Точность измерения глюкозы зависит не только от самой тест-полоски, но и от того, насколько конструкция системы предрасполагает (или, наоборот, защищает) пациента от типичных ошибок самоконтроля.
1. Недостаточный объём крови
Самая частая ошибка при самостоятельном измерении — недостаточная капля крови, из-за которой прибор либо выдаёт сообщение об ошибке, либо (у менее совершенных систем прошлого поколения) даёт заниженный результат из-за неполного заполнения реакционной зоны. Системы с капиллярным самовтягиванием крови и минимальным требуемым объёмом значительно снижают частоту этой ошибки по сравнению со старыми системами нанесения крови сверху, где пациенту сложнее визуально оценить, достаточно ли крови нанесено.
2. Использование просроченных полосок
Пациенты нередко продолжают использовать полоски после истечения срока годности флакона (особенно после вскрытия) — риск этой ошибки выше у систем с флаконом общего доступа и коротким сроком годности после вскрытия, и ниже у систем с индивидуальной фольгированной упаковкой каждой полоски, где к моменту использования полоска гарантированно защищена от внешнего воздействия вплоть до вскрытия непосредственно перед измерением.
3. Забытая перекодировка прибора
Для систем с ручным кодированием характерна ошибка забытой перекодировки при смене флакона полосок — пациент продолжает измерения на калибровке от предыдущей партии, что может искажать результат на клинически значимую величину. Системы с автоматическим считыванием кода (No-Coding) полностью исключают этот тип ошибки.
4. Грязные или влажные руки перед измерением
Остатки сахара, фруктового сока или крема на пальцах перед проколом — распространённая причина ложнозавышенного результата независимо от бренда используемых полосок. Этот тип ошибки не зависит от конструкции системы и целиком относится к дисциплине выполнения процедуры пациентом, поэтому обучение правильной технике измерения важно вне зависимости от выбранного бренда.
5. Повторное использование ланцетов и загрязнение зоны прокола
Хотя это относится больше к ланцетам, чем к самим тест-полоскам, повторное использование затупившихся ланцетов увеличивает травматичность прокола и может приводить к недостаточному или, наоборот, избыточному кровотечению, затрудняющему правильное нанесение капли на полоску нужного объёма.
6. Какие системы снижают совокупный риск ошибок пациента
Системы, максимально снижающие вероятность типичных ошибок пациента, как правило, сочетают: автоматическое считывание кода (без ручного ввода), капиллярное самовтягивание крови с минимальным требуемым объёмом, индивидуальную упаковку полосок (или, как минимум, чёткое указание срока годности после вскрытия на самом флаконе), понятные звуковые и визуальные сигналы о завершении заполнения полоски и достаточности крови.
Сводная таблица
| Тип ошибки | Что снижает риск |
|---|---|
| Недостаточный объём крови | Капиллярное самовтягивание, минимальный требуемый объём |
| Просроченные полоски | Индивидуальная упаковка, контроль срока после вскрытия |
| Забытая перекодировка | No-Coding системы |
| Грязные руки | Обучение пациента, не зависит от бренда полосок |
Вердикт
Часть ошибок самоконтроля можно существенно снизить правильным выбором конструкции системы (No-Coding, капиллярное самовтягивание, индивидуальная упаковка), но другая, не менее значимая часть ошибок (грязные руки, невнимательность к сроку годности) зависит исключительно от дисциплины и обученности самого пациента вне зависимости от бренда используемых тест-полосок — поэтому регулярное обучение технике измерения остаётся важным дополнением к любой, даже самой совершенной системе.